Замена коленного сустава

Операция по замене (эндопротезированию) коленного сустава считается одной из наиболее распространенных в мире. Многие пациенты ошибочно полагают, что сустав заменяют полностью, однако на самом деле хирург-ортопед лишь соскабливает пораженные слои хряща и кости, толщина снимаемой ткани зависит от тяжести состояния пациента и составляет несколько миллиметров. После чего доктор имплантирует искусственную суставную поверхность, которая по своей форме и размеру идентична суставу пациента. При этом система мышц и связок, которая окружает колено, остается нетронутой, поэтому пациент может начинать двигать прооперированной ногой уже через несколько часов после операции. В случае, если присутствуют повреждения естественной стабилизирующей системы колена, есть возможность установки специализированного имплантата с механизмом внутренней стабилизации, который немного ограничивает свободу движения, но при этом фиксирует сустав в устойчивом положении.

В зависимости от степени остеоартроза доктор Бенкович может провести частичную или одномыщелковую (UKR) или полную (TKR) замену коленного сустава. Частичная замена позволяет заменить только пораженную часть сустава с сохранением остальных компонентов системы, что позволяет замедлить или остановить процесс эрозии и сократить вмешательство, сохранив возможность проведения полной замены сустава в будущем (особо актуально для молодых людей).

Что важно знать об эндопротезировании коленного сустава?

• Современные технологии позволяют проводить реконструкцию коленного сустава с индивидуально подобранным имплантатом. 
• В случаях, когда возможна частичная замена (UKR), доктор Бенкович проводит операцию через небольшой надрез малоинвазивным методом, который позволяет оставить нетронутыми близлежащие ткани и структуры, сохранить четырехглавую мышцу бедра, сократить кровопотерю, минимизировать болевые ощущения после операции и привести к быстрой и более эффективной реабилитации. 

Анамнез, предшествующий эндопротезированию коленного сустава

Большинство пациентов обращаются к хирургу-ортопеду спустя долгие годы страданий и болей в коленях. Эрозия коленного хряща вызывает продолжительную и рецидивирующую боль, которая с годами становится такой сильной, что люди вынуждены пользоваться костылями или даже инвалидной коляской.

Практически все люди, страдающие от остеоартроза колена, до того, как решиться на операцию, прибегают ко всем консервативным методам лечения этого недуга: инъекции, таблетки, системную или местную противовоспалительную терапию.

Определение необходимости в операции по замене коленного сустава

Решение о необходимости операции принимается на основе клинической проверки и рентгеновских снимков. Вид операции (полная или одномыщелковая замена) определяется в соответствии со степенью эрозии сустава и с учетом других факторов, таких как возраст пациента, основное заболевание, состояние связок и пр. Коленную чашечку зачищают и исправляют, и иногда заменяют. Эти операции требуют навыков, большого опыта и стремления к точности в ходе их проведения.

При первой встрече с хирургом-ортопедом пациент рассказывает о своей болезни и о предидущем лечении. Затем проводится осмотр колена на предмет проявлений эрозии, проверка двигательного диапазона, стабильности и функционирования. Пациент приносит с собой снимки колен в стоячем положении (снимок в лежачем положении не обеспечивает всей необходимой информации об анатомии при естественной нагрузке на колено), производится обследование соседних суставов (спина, таз, лодыжки), включая рентген и КТ/МРТ.

В случае, когда речь идет о молодом пациенте, неоднозначных результатах проверки, подозрении на поражение стабилизирующей системы сустава или при необходимости установки степени эрозии и планирования хода операции проводится дополнительная диагностика (осевой снимок, снимок под нагрузкой и т.д).

Технология “индивидуального подбора” открывает пациенту и хирургу новые возможности со всеми преимуществами малоинвазивной операции и высокой точностью процедуры, которых практически невозможно добиться с обычной операцией.

Техника оперативного вмешательства, используемая доктором Бенковичем

Доктор Бенкович возглавляет отделение имплантации суставов в больнице «Сорока», является ведущим специалистом по замене суставов в Израиле с огромным опытом работы в этой области и специализируется на малоинвазивных операциях с минимальными разрезами, которые позволяют сохранить мышечные ткани, сокращают вмешательство в естественную анатомию, снижают кровопотерю, сохраняют функцию мышц и кровообращение, уменьшают послеоперационные боли и ускоряют выздоровление и реабилитацию пациента.

 Он работает с ведущими производителями в области эндопротезирования с использованием самых последних разработок в сфере диагностики и подбора имплантатов. Хирургические инструменты и имплантаты подбираются доктором Бенковичем очень тщательно в соответствии с потребностями пациента, чтобы гарантировать успех операции и минимизацию болезненных ощущений.

Принцип “индивидуального подбора”: посредством рентгена, МРТ или КТ получают точную информацию об анатомическом строении коленного сустава. Эти данные отправляют в специализированную лабораторию, где выполняются точные измерения и составляется план операции. С помощью специальной компьютерной программы моделируется анатомическое строение сустава в трехмерном пространстве. Чаще всего используется программа под названием Signature компании Biomet.

Эти технологии значительно повышают процент успешных операций по замене коленного сустава и сокращают период послеоперационной реабилитации.

Запись на консультацию для России (Звонок бесплатный):

+7 (927) 933-1991
 

Еще публикации по теме:

Часто задаваемые вопросы на тему эндопротезирования коленного сустава