Русский
עברית
Послеоперационный период и реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
По завершении операции по замене коленного сустава пациента перемещают на 2 – 3 часа в послеоперационную палату, а затем в постоянную, где его могут навещать друзья и близкие. Однако следует помнить, что не стоит злоупотреблять посещениями в хирургическом отделении, т.к. большое количество посторонних людей может быть вредным с точки зрения инфекционной безопасности пациента. В зависимости от общего состояния здоровья и типа анестезии, пациент также может быть переведен в палату интенсивной терапии или в послеоперационное отделение на более длительный период. Этот момент оговаривается с пациентом анестезиологом или хирургом перед операцией. Во время пребывания в клинике пациенту будет обеспечено эффективное выздоровление. Также хирургом может быть принято решение о переливании крови или назначении препарата для разжижения крови во избежание образования тромбов.
Лечебная физкультура и физические упражнения
Уже в первые часы после операции необходимо выполнять упражнения, которые улучшат кровообращение и помогут предотвратить образование тромбов. Список необходимых упражнений доктор Бенкович подготовит индивидуально под пациента. Ещё в день после операции по эндопротезированию лечащий врач или врач лечебной физкультуры поможет пациенту встать, и он сможет ходить на костылях, в большинстве случаев наступать на прооперированную ногу рекомендуется всей тяжестью тела. Данный метод называется нагрузка массы тела по принципу к толерантности к боли. Вы начнете ходить с помощью костылей или трости, пользуясь уже своим новым коленным суставом.
Уход за послеоперационной раной
Существует несколько способов закрытия раны: ее либо скрепляют специальными скобами, либо зашивают медицинскими нитями. Швы удаляют через 12-14 дней. В этот период следует следить за чистотой раны, промывая её наружно мылом и проточной водой один-два раза в день. Пока пациент находится в лечебнице, перевязку раны будет осуществлять медперсонал. После выписки необходимо держать рану сухой и чистой и незамедлительно сообщать врачу в случае появления покраснения или выделения раневой жидкости. В первые несколько месяцев прооперированная нога может отекать, в этом нет ничего страшного.
Передвижение после операции
Первые дни пациент перемещается с помощью ходунков или костылей. В течение следующих дней, по мере того как пациент сможет стоять на обеих ногах, удерживая равновесие, может перейти на пользование тростью еще на несколько недель до полного возвращения равновесия и сил. Чаще всего после эндопротезирования коленного сустава пациент проводит в больнице 3-5 дней. Выписка производится в случае, если врач уверен в том, что пациент способен безопасно передвигаться, ложиться и вставать, самостоятельно добраться до ванной или туалета, употребляет твердую пищу, в области раны нет признаков инфекции, а показатели жизненно важных показателей в норме. При выписке доктор Бенкович предоставит письменные рекомендации по дальнейшему восстановлению.
Возобновление повседневной активности
Большинство пациентов после эндопротезирования отмечает значительное снижение болей в колене. Однако следует быть готовым к тому, что выздоровление потребует времени. В течение нескольких недель человек, перенесший операцию по замене сустава, будет уставать сильнее, чем обычно, ему потребуется время, чтобы восстановить силы, выносливость. После выписки также необходимо отслеживать состояние всего организма в целом в течение нескольких недель. Особенно внимательно нужно отнестись к следующим моментам: – при повышении температуры тела выше 38,5°С, уведомить своего лечащего врача; – принимать прописанные лекарства следует в строгом соответствии с предписанием врачей; – в случае появления болезненности или покраснения в области голени, а также в случае появления болей в грудной клетки или отдышки нужно в срочном порядке сообщить об этом врачу; – при любом риске возникновения бактериальной инфекции (к примеру, при лечении зубов) необходимо принимать антибиотик, который порекомендует стоматолог. В период реабилитации следует пить много жидкости и внимательно следить за своим весом во избежание избыточной нагрузки на сустав.
Основные виды активности
В общих чертах, пациент должен придерживаться следующих руководящих принципов: – необходимо обязательно обсудить нагрузку массой тела на прооперированную ногу с доктором Бенковичем и врачом лечебной физкультуры. Их рекомендации будут зависеть от типа эндопротеза и особенностей каждого конкретного случая; – спать и сидеть пациент может в любой удобной для него позе; – если работа пациента не связана с тяжелыми физическими нагрузками, то, скорее всего, врач разрешит вернуться к ней уже через 4-6 недель, в противном случае возвращение к работе может быть отложено на 3 месяца; – если врач не говорил об ограничениях в ходьбе, то стоит ходить как можно больше, но следует помнить, что прогулки не заменяют предписанные упражнения, также очень полезно плавать в бассейне. Плаваньем можно будет заниматься, как только рана заживет, и доктор даст на это разрешение. Большинство пациентов уже через 3 месяца способны вести активный образ жизни, играть в боулинг, кататься на велосипеде, танцевать и играть в теннис. Но большинство врачей не рекомендует такие интенсивные нагрузки, как баскетбол и бег трусцой, а также поднимать чрезмерные тяжести и заниматься тяжелой атлетикой. На всякий случай лучше оговорить свою активность с доктором Бенковичем.