benkov

Каковы альтернативы операции по замене коленного сустава?

Эндопротезирование является очень распространенной ортопедической операцией, однако применяется оно только в тех случаях, когда прогрессирование болезни зашло так далеко, что другие методы, направленные на уменьшение боли и улучшение качества жизни уже исчерпаны и нет иных способов на восстановление функций повреждённого сустава. В таких случаях эндопротезирование – единственный способ восстановить функцию сустава и вернуть вкус жизни. Я – хирург, но тем не менее медикаментозное лечение и укол используются мной только в тех случаях, когда нет суровой необходимости в хирургическом вмешательстве. В консервативном, не хирургическом подходе к лечению внутрисуставной патологии, самое важное не упустить время и понять, когда шансы на успех такого лечения уже исчерпаны, в принятии решения об операции промедление недопустимо. Такое промедление зачастую отрицательно сказывается на результатах операции. К примеру: замена сустава однозначно показана пожилым пациентам с переломом шейки бедра, и такую операцию необходимо проводить как можно раньше, до развития признаков аваскулярного некроза и последующих деформаций.

 

Кроме того, прямым показанием для эндопротезирования является третья-четвёртая степень артроза коленного или тазобедренного сустава.

Современные технологии, применяемые в области изготовления искусственных суставов, находятся в постоянном развитии. А их изготовители делают всё, чтобы максимально снизить риск послеоперационных осложнений. Это позволяет делать такие операции щадящими методами с минимальным повреждением мягких тканей, что способствует быстрому восстановлению и уменьшению послеоперационного болевого синдрома.

Многие пациенты задают вопрос о продолжительности функции имплантированного сустава и о том, в какой степени они смогут восстановить общую активность после операции. Медицинская статистика отмечает сроки функционирования искусственного сустава пациентов от 20-и лет и выше с гарантированным улучшением качества жизни. Но вопрос о том, сколько эндопротез будет рабочим именно у вас, зависит от многих других индивидуальных параметров, и прежде всего – от веса тела. От этого во многом зависит, как себя поведёт имплант через 10, 15 и 20 лет. Но даже в случае износа импланта через много лет службы возможны повторные операции по замене изношенного импланта или его отдельных частей.

Операция по замене пораженных болезнью коленных суставов – это плановое хирургическое вмешательство, которое применяется только в том случае, когда других возможностей избавить пациента от сильных болей, вызванных остеоартрозом коленного сустава или иными патологиями, попросту нет. Чтобы не усугублять положение, приходится прибегать к оперативному вмешательству, но если диагностированное состояние предполагает возможность применения альтернативных нехирургических методов лечения, то они используются в первую очередь.

 

Альтернативы эндопротезированию коленного сустава

В современной медицине существует несколько вариантов нехирургического решения:

  • внутрисуставные инъекции с параллельным снижением массы тела;
  • использование ортопедических ортрозов – способствуют правильному распределению нагрузки в коленном суставе;
  • физиотерапевтическое лечение (чаще всего назначается пациентам, страдающим артритом).  Им же прописывают лекарственную терапию и рекомендуют серьезные изменения в жизненном укладе до тех пор, пока не последует решение о тотальной замене коленного сустава.
  • Частичная замена сустава, артроскопия и операция коррегирующей остеотомии.
  • Частичная замена сустава подразумевает эндопротезирование не всего сустава, а одного из суставных элементов. Данная процедура не подходит больным артритом, а также тем, у кого функции сустава утрачены в значительной степени. Однако пациенты, которым показана такая процедура, отмечают короткий восстановительный период и относительно низкий уровень болей.
  • Артроскопия – это процедура, которая подразумевает минимальное хирургическое вмешательство. Пораженный сустав исследуют специальным эндоскопическим устройством – артроскопом, которое через небольшой разрез вводится в полость сустава. При этом через другой микроразрез вводят специальные хирургические инструменты, тем самым получая возможность удалить фрагменты отслоившегося хряща и устранить другие проблемы.

Одна из достойных альтернатив эндопротезированию – это операция корригирующей остеотомии

При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, чаще всего внутренний. По этой причине хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена, что достигается посредством искусственного перелома кости и исправлением деформации на градус, который был предварительно определен на специальных снимках конечности. Затем перелом фиксируется с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается примерно через 6 недель после операции. Данное хирургическое вмешательство не сложное и при правильном выполнении дает хороший длительный результат.

В заключении хотелось бы сказать, что перед тем, как принять решение о правильном методе лечения, необходимо проконсультироваться с хирургом-специалистом, владеющим всеми вышеуказанными методами лечения для выбора единственного правильного пути лечения Вашей персональной проблемы.

 

Запись на консультацию для России:

Тел.: +7927-933-1991

Звонок по России бесплатный