Причин для болей в области тазобедренного сустава может быть множество. Чтобы понять, почему возникают болезненные ощущения, необходимо иметь представление о том, как устроен сустав.

По форме тазобедренный сустав напоминает шар, расположенный в округлой выемке называемой вертлужной впадиной. Чашеобразный сустав обеспечивает устойчивость тела и подвижность конечности, поэтому на него приходится очень большой объем движений. Поскольку он управляется костью достаточно большой длины по механизму рычага, нагрузка на сустав может в 7 раз превышать вес тела человека.

Вертлужная впадина, как и головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящем. По краю впадины располагается волокнисто-хрящевое образование, называемое вертлужной губой, главная функция которой – смазка суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Головка бедренной кости связана с телом бедренной кости при помощи шейки, которою в народе называют шейкой бедра. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.

Вокруг сустава имеется суставная капсула, содержащая связки, укрепляющие тазобедренный сустав. Эти связки скрепляют тазовую и бедренную кости. Еще одна связка – круглая, связывает дно вертлужной впадины и головку бедренной кости. Она добавляет суставу прочности и ограничивает его наружное вращение. Ту же роль выполняет капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при вращении и разгибании бедра.

Установить причину болей в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, поясничном отделе позвоночника или половых органах.

Все причины, которые описаны ниже, в конечном итоге приводят к дегенерации тазобедренного сустава.

Истирание хрящей – следствие естественного износа организма. Этот процесс развивается очень долго и становится ощутимым примерно к 65 годам. Истирание хрящей вызывает сильные продолжительные боли, которые с годами только усугубляются. Во многих случаях человек испытывает боли не только в тазовой области, но и в коленях и пояснице. Поэтому очень важна правильная диагностика, проведение которой настоятельно рекомендуется доверить хирургу-ортопеду. Диагноз ставится на основе клинической проверки и рентгеновских снимков.

Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:

1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава;
2. Сосуды, идущие внутри самой кости;
3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.

Ишемический костный некроз (AVN, avascular necrosis) вызывается нарушением притока крови к головке бедренной кости (Femur) вследствие травмы, приема стероидных препаратов, злоупотребления спиртными напитками и других причин. Это тяжелое заболевание, которое проявляется внезапно и быстро прогрессирует. Хирургическое вмешательство при некрозе головки бедренной кости требуется не всегда. При легких формах заболевания используется консервативное лечение – ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу под наблюдением ортопеда. Если же нарушение кровотока к головке кости привело к ее разрушению, тогда специалист однозначно порекомендует операцию по замене тазобедренного сустава. На ранних этапах заболевания, когда ущерб еще невелик и не привел к разрушению кости, применяются такие методы лечения, как точечные операции по сверлению кости, призванные восстановить кровоток. Это позволяет избежать более серьезной операции по замене сустава.

Врожденный вывих – это порок развития тазобедренного сустава, известный под названием DDH (Developmental Dysplasia of the Hip, врожденная дисплазия бедра). Обычно он характерен для девочек. Вызывается полным или частичным вывихом тазобедренного сустава. Если это нарушение диагностировано в раннем возрасте (в первые недели жизни малыша), то есть возможность вернуть сустав на место и предотвратить появление проблем в будущем. Если же это состояние не диагностировано, или если лечение в раннем возрасте не увенчалось успехом, то развивается деформация сустава различной степени тяжести. С годами она может приводить к болям и к неспособности выдерживать вес тела. Во многих случаях вывих тазобедренного сустава можно определить по сильной хромоте, асимметрии таза и бедер и в тех случаях, когда одна нога короче другой.

Заболевания, способные вызывать воспаление суставов, могут приводить к поражениям хрящей даже в молодом возрасте. В этом случае речь обычно идет о системном заболевании, поражающем более одного сустава. Лечение воспалений суставов должно назначаться и проводиться двумя врачами – ревматологом и ортопедом.

Авария или травма может приводить к повреждению поверхности сустава и иметь долговременные последствия. Любое повреждение поверхности сустава способно вызывать дегенеративные изменения и служить причиной истирания хряща, которое с годами становится все более и более ощутимым. Аварии и переломы наносят суставам непоправимый вред, который в итоге может привести к необходимости хирургической замены тазобедренного сустава.

Нет. Большинство пациентов, которые приходят на консультацию в клинику доктора Бенковича, не нуждаются в операции. Им назначается консервативное лечение.Консервативные методы лечения помогают избавиться от множества проблем и облегчить боли. Замена сустава – это хирургическая операция, которая назначается на основании клинической проверки и последних рентгеновских снимков. Доктор Бенкович рекомендует ее только в случае крайней степени истирания или поражения тазобедренного сустава.

+7927-933-1991